Ung thư tinh hoàn: Nỗi kinh hoàng của nam giới

Ung thư tinh hoàn là nỗi kinh hoàng của nam giới. Tuy chỉ chiếm tỉ lệ 1% trong tổng số ung thư nam nhưng lại rơi vào độ tuổi nam giới đang sung sức cống hiến cho sự phát triển của xã hội và họ còn đang mặn mà với chuyện vợ chồng.

Ung thư tinh hoàn thường phát triển thầm lặng, nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời, người bệnh có thể tử vong.

Cơ hội sống mong manh

Ba năm trước, Nguyễn Việt H, 17 tuổi thấy đau ngực trái, khó thở và đã đi khám tại một bệnh viện ở Hà Nội. Tại đây H. được chẩn đoán: U trung nhất và được chỉ định phẫu thuật lấy u. Tuy nhiên, khi tiến hành phẫu thuật, do khối u quá lớn, xâm lấn ngay sát các mạch máu chính nên việc cắt bỏ khối u đã không thể tiến hành. Các bác sĩ chỉ có thể lấy mô bệnh để sinh thiết. Kết quả giải phẫu mô bệnh học cho thấy Nguyễn Việt H. bị ung thư tinh hoàn (semi-noma) và H. được "trả" về nhà.
Đến giờ, H. và gia đình không quên nổi cảm giác bi quan và chán nản, bởi lẽ cơ hội sống không còn. Sau khi trở về nhà, bệnh cảnh của H. trở nên trầm trọng với các triệu chứng đau ngực trái tăng dần và xuất hiện khó thở. Ngày 22 tháng 7 năm 2007, H. thấy không thể thở nổi, cảm giác đau tức ngực trái tăng. Gia đình đưa anh đến Trung tâm y học Hạt nhân và Ung bướu - Bệnh viện Bạch Mai. Qua thăm khám, các bác sĩ thấy bệnh nhân có khối u thành ngực trái, tim bị đẩy sang phải (mỏm tim ở cạnh xương ức trái)...

Bệnh nhân được chỉ định làm thêm một số xét nghiệm đánh giá tình trạng tổn thương u và tình trạng di căn xa. Sau khi làm các xét nghiệm, bệnh nhân được chẩn đoán tràn dịch màng phổi trái. Ung thư tinh hoàn biểu hiện tại trung thất, phúc mạc.

Sau cơn mưa trời lại sáng

Với các kết luận về bệnh cảnh, các bác sĩ chỉ định, bệnh nhân cần được điều trị bằng hóa chất. Ngay sau lần điều trị đầu tiên, khối u thành ngực của H. dã thu nhỏ dần. Sau 20 ngày truyền hóa chất, tổn thương tại thành ngực đã tan. Bệnh nhân tiếp tục được điều trị hóa chất 3 đợt. Sau đợt điều trị hóa chất tổn thương u vùng trung nhất đã thu nhỏ nhiểu, chỉ còn lại tổn thương xơ hóa sau điều trị.

ThS.BS Phạm Cẩm Phương, người trực tiếp điều trị cho H. cho biết: Trong và sau quá trình xạ trị, bệnh nhân không có biểu hiện tác dụng phụ hay biến chứng gì đặc biệt. H. đã kết thúc qúa trình điều trị vào tháng 4 năm 2008.

Hiện nay, H. đã trở về nhà sống và sinh hoạt bình thường. Sau những lần tái khám định kì, cho đến nay, tất cả các lần tái khám đều không thấy xuất hiện tổn thương tái phát hoặc di căn xa. Lần khám gần đây nhất của bệnh nhân là tháng 4/2010, với triệu chứng lầm sàng hoàn toàn bình thường: bệnh nhân ăn, uống, sinh hoạt, công tác bình thường.

PGS.TS Mai Trọng Khoa, Giám đốc Trung tâm y học Hạt nhân và Ung bướu, Phó Giám đốc, Bện viện Bạch Mai cho biết: Tỉ lệ ung thư tinh hoàn thấp hơn so với nhiều loại ung thư khác. Ung thư tinh hoàn biểu hiện ở trung nhất là trường hợp hiếm gặp. Việc chẩn đoán rất khó và điều trị thành công cho H. là một thành công tại Trung tâm y học Hạt nhân và Ung bướu. Qua trường hợp của H. cho thấy, việc phát hiện và điều trị ung thư sớm là rất quan trọng, sẽ giúp cho bệnh nhân có cơ sống cũng như chất lượng sống cho người bệnh.

Phòng hơn chữa

Theo GS. Lê Sĩ Toàn, trong ung thư tinh hoàn, việc chẩn đoán, giải phẫu bệnh lý đóng vai trò quan trọng. u tinh ở giai đoạn I, tỉ lệ sống sau 5 năm là 98%, ở giai đoạn II thì chỉ đạt 95% và ở giai đoạn III chỉ còn 6%. Ngoài ra còn phải chú ý đến tình trạng di căn. Bệnh nhận đã có di căn hạch thì tiên lượng xấu hơn là chưa có di căn hạch. Số di căn hạch càng nhiều thì tiên lượng càng xấu.

GS Toàn cũng cho biết thêm, ung thư tinh hoàn có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, hay gặp nhất là tuổi 20-50 (chiếm 79,46), cao nhất từ 30-40 tuổi... Những nghiên cứu gần đây chú ý đến vị trí của khối u: những cháu bé sinh ra mà tinh hoàn không xuống bìu thì ung thư tinh hoàn tăng 40 lần so với trẻ bình thường, nhất là khi các cháu không được mổ hạ tinh hoàn xuống trước 4 tuổi. Một số yếu tố gây ung thư tinh hoàn cao là dị tật bẩm sinh, rối loạn nội tiết, người bị hội chứng rối loạn nhiễm sắc thể giới tính, chấn thương tiết niệu, sinh dục và đặc biệt là tinh hoàn không xuống bìu.

Các BS chuyên khoa nhấn mạnh, dù cho phương pháp chẩn đoán và điều trị có hiệu quả đến đâu thì việc phát hiện bệnh sớm đóng vai trò quan trọng. Đối với các gia đình mới sinh em bé, cần kiểm tra ngay xem có dị tật bẩm sinh về tiết niệu sinh dục: xem 2 tinh hoàn có nằm trong bìu hay ở vị trí khác? Gặp trường hợp tinh hoàn không xuống bìu thì phải mổ hạ tinh hoàn trước 4 tuổi.

Đối với nam giới, nhất là thanh niên phải biết cách tự kiểm tra tinh hoàn của mình. Khi thấy có dấu hiệu bất thường như tinh hoàn bên này to hơn bên kia và cảm thấy nặng ở bìu, vướng, đau thì phải đi khám tại các cơ sở y tế có chuyên khoa tiết niệu ngay.

Theo Hải Phong